灶心土的功效与作用灶心土的功效与作用及禁忌

关于钟南山院士的中西医意见感想

今天有幸看了钟院士的演讲报道，下面引用一段羊城新闻的报道：

8月20日，在第十八届国际络病学大会、第九届中西医结合血管病学大会上，中国工程院院士钟南山表示，不管是西医研究还是中医研究，最后都是要证明药物、技术和方法是否有效的、安全的。所以，无论用什么学说、用什么理论来解释，最后的检验还是有效性和安全性。而只要有效的、安全的药物和技术就是科学的、可信的，可以推广的。

在大会上，钟南山院士指出，“中医的发展，主要是三个方面，一是中医理论的创新；二是人用的经验；第三就是临床试验，用现代医学方法来证明中药有效。”

钟院士说，“近年来，中医取得了很多成绩，最典型的就是屠呦呦，以她为代表的一大批的研究人员在中药中提炼出青蒿素，成为抗疟疾的主要药物；从紫杉树中提炼出紫杉醇成为典型的抗癌药；从八角中提炼的莽草酸让抗流感药物奥司他韦大大降低成本。我很希望，我们的研究单位有胆量、有勇气、有信心能够在西医里用现代医学的方法对中药进行专门的试验，从而证实其是否有效和安全。”

“不管是西医研究还是中医研究，最后都是要证明药物、技术和方法是否有效的、安全的。所以，无论用什么学说、用什么理论来解释，最后的检验还是有效性和安全性。而只要有效的、安全的药物和技术就是科学的、可信的，可以推广的。”

钟院士还表示，目前国内有这样一种情况，中医搞中医，西医搞西医，虽然中西医结合提了五六十年，真正的相互融合、相互支持以及相互学习的方面还不算多。“我认为，中西医结合应该有一个共同的语言，那就是用现代医学证明是有效性和安全性。”

我看了以后，感觉钟院士说得真是太好了，不愧为国之栋梁，医学界真正的脊梁。

笔者曾经一度对钟老产生过一些误解，误以为钟老是一味打压中医那种西医保守派，现在看，完全是被一些不实或者过于偏激的报道给误导了。

首先阐明下态度，我是明确支持中西医结合，做现代医学探讨和研究的。笔者和一位西医出身的朋友也讨论过很多次中西医领域的观点，他目前是在医院做细胞生物学研究的工作，我们二人的部分观点有吻合也有分歧，但是都对一个概念很赞同。

就是根本没有什么中西医之分，只有古代经验医学和现代医学。

目前网上常年争论的观点不外是中西医哪个更优秀，其实很多争论的当事人都不是医学专业的，争论的更多是“西医”，“中医”这两个名词在普通人心目中的“思想钢印”强弱。

支持“西医”派痛骂中医的焦点通常是，“双盲实验”没有完善的“病理学”和“药理学”，还有中医理论中一直被人诟病的“取象比类，以形补形”，俗称吃什么补什么，以及中药中成药不需要临床验证。以及中医典籍中的各种让人哭笑不得，看起来很离谱的药方，比如：

“伏龙肝”：就是灶心土，取样有一些外在条件讲究，笔者了解不深。

“血余炭”：火烧后的头发残余物。

“人中黄”，甘草粉末入竹筒在粪坑澄清层浸泡数月后制成。

“人中白”：尿桶或者尿缸中灰白色结晶体，其实就是尿垢。

“金汁”：搜集的特定年龄的童子尿和粪便，加井水或者地下泉，在特殊红土中像女儿红一样窖藏若干年甚至几十年后制成品。

还有本草纲目中“兽部”关于一些动物粪便入药的方子，例如母猪，兔子，耗子的粪便。就不一一列举了。

“中医”支持派主要以非典，新冠抗疫的成果，以及现实中中医药的实用性和实战效果来反驳，或者很多中医自成体系的理论衍生的养生，人体内循环理论来反驳，对抗“西医”派主要是守势，声音较弱小，很多时候需要打“传统文化”的大旗来对抗。

然后中医派，也会举出一些传统西医蒙昧期流传已广的案例，比如：

欧洲长期信奉的万能茶叶药方，任何症状都服用茶叶。

用鸦片酊（鸦片提取物，吗啡的前身）泡水给婴幼儿洗澡，给婴儿直接服用鸦片酊促进安眠，剂量过重致死。

信奉放血疗法治百病，把美国国父华盛顿放血治疗直接放死。

在对人类大脑特殊机制无深入研究的情况下，发明了用冰锥从眼眶刺入大脑的脑前额叶切除术，滥用到理发店都能随便给人手术，甚至推销给普通人，宣称可以治疗精神病和儿童多动症，后期甚至宣传治百病。造成了大量“温和的白痴”，病人终身丧失语言和行动能力，变成无生活自理能力的半植物人。

以上这些也都是被中医论点支持者长期嘲讽，津津乐道的观点。

其实以上这些，都是传统医学探索的种种怪相，笔者这里也从传统的儒家中庸之道，发表一些看法。这里抛出一些我的个人意见，也来参与一下这个经久不衰的热门话题讨论，仅代表个人感悟，欢迎大家参考和批评。

笔者本人一直是支持中医的研究和发展的，我这里认为中医的困境，有很大程度是解释成本过高，以及旧医学典籍中经验类药方的验证和深入性研究。以及很多旧式“传帮带”模式，传承断代后，如何自救和壮大等一系列范围很广的问题。

就像钟院士说的一样，中医目前需要用现代医学方法来证明中药有效。

这句话很对，但是实话不中听，这也是很多支持中医派的，对西医届非常不满的地方，认为这是被西医压住一头。但是很多问题的形成也不是一天二天，有些固然是西医届某些人士的长期宣传攻势，有些也是中医届故步自封，对中医和现代医学的结合研究和宣传的不够。

要承认的是，西医在不断地探索中，逐渐发展出了比较完善的病理学和药理学，有完善和适用性更广的传承架构，以及结合现代物理，化学后，对微观医学的研究，更是对人体医学研究推上了一个新高度。

这些都是需要中医届虚心接受，想办法用先进的现代西医学检验机制和先进仪器，积极融入到“现代医学”这个大框架中，而不是继续故步自封。或者说有很深的中西医结合研究，但是对于宣传方面，让广大人民群众接受的程度非常低。

对于支持西医届人士，我这里也要站到中医的角度辩解一下，因为这个话题实在是过于宏大和庞杂，我这里也就提一些小的方面，希望这些一家之言，能让很多人能心平气和的看待这个经久不衰的争论话题。

其实不光是中医需要打破门户之见，更多的和现代医学检验以及药理分析进行结合，西医届一样不能固步自封，盲目自大。

就像嘲笑中医的很多例子，比如中成药的说明书，药理成分不明，毒副作用不明，一直被人诟病，其实在现代西医中，前沿医学里面一样有各种不明机制，不明起因的机理。

譬如笔者前几天关于长新冠探讨文章里面提及的CAR-T细胞免疫疗法，这种疗法显著不良反应之一，就有发病原因不明的神经毒性，临床表现包括头痛，谵妄，语言的部分能力丧失，反应迟钝，癫痫发作，昏迷等，甚至因脑水肿引起死亡。

而且这种疗法中最大的副作用，“CRS免疫风暴”的起因和病理探讨，也依旧是毫无头绪，全球数家大型生物制药公司，有相当多的患者死亡案例，美国FDA光因CAR-T细胞免疫疗法死亡案例，就数次暂停的该疗法临床试验申请，然后又在制药企业的不断请求和游说下，重启试验批准。还有其他细胞免疫疗法路线，TCR-T疗法，一样有类似探索方向不明的困境。

遇到这种前沿医学探索，有些极端反西医的，是不是也可以说，你们拿副作用极大，致病机理不明的治疗办法，拿病人的生命开玩笑。是不是和某些极端黑中医药的人口吻差不多？

难道有些医药机理无法解释，就停止前沿医学研究的探索来吗？其实理智的人都知道，医学的发展史，就是用人命的不断试错历史，愿意这种试验性治疗方法试验的病人，本身就是癌症晚期患者，接受试验也是绝境中的赌博。

中医中药的很多医理，病理研究，一样也可以和现代医学检验机制结合，治病救人，而不是盲目地用二极管思维，为了反对而反对，为来黑而黑。

就像上面古代医方里面，很多都用来人类的粪便和尿液入药，有些甚至啥牲畜的粪便，很多对医学研究了解少的人，可能就是嗤之以鼻，觉得中医就是巫术，无稽之谈。如果是了解得少，可以理解，如果本身是现代科学研究体系内部的人，也按这种思维去思考，抉择，那就只能说让人遗憾了。

现代医学中对人类粪便的研究也已经非常深入了，像美国医学界就发明来一种FMT疗法，将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。

甚至还有研究用FMT治疗儿童抑郁症的，因为有相关医学研究，肠道菌群可以“操控”我们的大脑，肠道菌群不仅可以影响人类肠道功能，还能影响情绪和行为，抑郁症患者接受健康患者的粪便移植后，可以有明显改善。

粪便移植的办法有肠镜直接移植冷冻粪球，也有口服粪便缓释胶囊的办法，如果有些人不了解的情况下，这是不是也是一种直接吃人类“粪便”的治疗办法？中医古代成方里面很多药方，也是咱们古代中医千百年起来利用各种战乱，瘟疫，王朝更替的大动乱时期，辛辛苦苦总结下来的经验类成方。一句药理不明，医理不明？就可以完全抹杀掉整个中医体系吗？

那现代医学里对人类粪便入药的研究，为什么就会让大众更加信服呢？其实FMT一样不是完善的治疗方案，同样适用性窄，很多病人治疗无效，有很多不完善，也有现有药理学，病理学解释不通的治疗机制。医学科学探索虽然是很严肃的领域，但理论性研究和实用性研究并不完全冲突，相当多的西医前沿探索性疗法都有类似的问题，这才是现代医学的精髓。

中医成方中很多被西医研究探索的还有很多，比如人尿，尿垢入药，包括民间流传很广的童子尿。现代医学中对人尿的研究，也有一种探索方向，人尿中提取干细胞，

干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”。根据干细胞的发育潜能分为三类：全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞。根据干细胞种类又可以分为胚胎干细胞和成体干细胞。

人类尿液中的胚胎干细胞，可以培育出神经元细胞，具有修复严重受损的组织器官的能力，就如同断了质的蝾螈，可以再生。还可以培育出血液细胞，对治疗血液类疾病有帮助，还有研究团队利用尿液里的干细胞，发育出牙齿的雏形，牙胚，作为再生器官培育雏形的研究，有重大意义。甚至还有转化神经细胞和脑细胞的培育。

传统中医里对尿液的直接服用，未尝不是医学研究不完善的古代中医，对各种医学探索方向的摸黑前行。用一句都是巫术的指责，就可以完全抹杀掉吗？

至于钟老举例的几个成功让大众了解例子：像青蒿素，紫杉醇，莽草酸，这些已经经过现代医学验证并承认的成功案例，就说明了，咱们古代中医中，藏有巨大的探索宝库。

从来只有现代医学，而没有所谓的中西医之分，相当多的争论在笔者看来更多是像宗教信仰一样的二极管反智盲听盲信，大量的以点概面，以偏概全来攻击彼此。

西医在蒙昧期提倡的茶叶疗法完全是没用的吗？茶叶中很多有益成分现代医学已经证明了，鸦片酊这种阿片类药物现代医学里也一直在使用，进化成了吗啡，放血疗法某种程度上和中医的刮痧，拔罐，有异曲同工之妙，小范围刺激人类自我免疫机制的强化，来对抗一些针对性的疾病。脑前额叶切除术经过大量医学论证后被废除，但是对人类大脑机制的研究的探索性也作出了一份贡献。

很多话都有正反两面性，如果一味攻击，针对中医，西医都有很多话术，关键是怎么理智地看待，不管站到普通人还是医学工作者的角度上，医学的初衷都只有最基本的四个字：治病救人。哪怕是处于古代蒙昧期和黑暗期的西医和中医，也都是一样的出发点。

少一分指责，多一分了解，平心静气地对待中西医之争，运用医学知识的都是人，是人都有派系之争这很正常，其他国家如何看待现代医学咱们管不了这么多。

但是在咱们拥有古老璀璨文明传承的现代中国，理性看待现代医学，支持中西医结合，探索新方向和新发展，才是泱泱大国，国民之道。