麻黄加术汤的组成及功效麻黄加术汤的组成及功效用量

投稿用户 • 2022年9月7日 pm5:16 • 生活知识 • 阅读 610

21.病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

日晡所犹言傍晚，取冷犹言贪凉。

此条与前条，俱有身疼之证。旧注谓：风湿与湿家异者，湿家痛则重著不能转侧，风湿痛则轻掣不可屈伸。湿家发热，蚤暮不分，微甚。风湿之热，日晡所必剧。此前人所言病理，不可尽信。若其审证、用药，则经验所积，有足多者。汗出当风，久伤取冷，言其病因。

麻杏薏甘汤治续发性传染性关节炎，甚效。则经文所谓一身尽疼，乃一身之关节尽疼也。此病常并发、续发于淋病、腭扁桃炎、猩红热、痢疾、脑脊髓膜炎等传染病。盖宿因之湿，因新感之风而引起者。

麻黄杏仁薏苡甘草汤方：

麻黄去节，半两，汤泡。甘草一两，炙。薏苡仁半两。杏仁十个，去皮，尖炒。

上剉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗，避风。

此方分量、煮服法，当是后人改易。外台第十九卷风湿门所载，却是《金匮》原方。彼引《古今录验》云：湿家始得病时，可与薏苡麻黄汤。麻黄四两、去节，甘草二两、炙，薏苡仁半升，杏仁二两。上四味，?咀，以水五升，煮取二升，分再服，汗出即愈。

有持桂里方舆輗云：此汤之证，较之麻黄加术汤，湿邪所滞稍深，因用薏苡等品欤。余曾应用于梅毒痛痹等。

《类聚方广义》云：麻杏苡甘汤，治孕妇浮肿，而喘咳息迫，或身体麻痹，或疼痛者。

又云：治肺痈初起，恶寒息迫，咳嗽不止，面目浮肿，浊唾臭痰。胸痛者，当迨其精气未脱，与白散交用，荡涤邪秽，则易于平复。

又云：治风湿痛风，发热剧痛，而关节肿起者，随证加术附，奇效。

渊雷案：

薏苡仁，本经云：主筋急拘挛，不可屈伸，久风湿痹。别录云：除筋骨中邪气不仁，利肠胃，消水肿。汤本右卫门《皇汉医学》云：考诸家本草，薏苡仁治甲错，脓汁、脓血、带下，利尿，治赘疣发疹，而有镇痉、镇痛、消炎、解凝诸作用。

余常用葛根汤加薏苡仁，治项背筋痉挛。又加术，治急慢关节痛。又用柴胡剂加薏苡仁、桔梗，治腐败性支气管炎及肺坏疽。又用大黄牡丹皮汤加薏苡仁，或去芒硝，或去芒硝、大黄，治鱼鳞癣、阑尾炎、淋病。又于猪苓汤加薏苡仁，又加甘草、大黄等，治淋病。又用桃核承气汤、大黄牡丹皮汤、桂枝茯苓丸、当归芍药散之类，加薏苡仁，治白带下。又单用薏苡仁，或与诸方配伍，治赘疣，皆收卓效。

惟有一事须注意者，薏苡仁性寒，有利尿、缓下作用，略如石膏剂。若组织枯燥，或下利，见虚寒证者，忌之。

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