颜某某,男,68岁。初诊日期2018年5月9日。因为"尿中多泡沫长达5年"所以来就诊。
在西医治疗降糖、降压、降血脂、降尿酸的同时,我们结合中药辨证论治,使病情进展得到逆转,使患者肾功能维持在相对稳定的水平。

既往病史∶
2型糖尿病、高血压病11年,平时口服阿卡波糖50mg每日3次,注射甘精胰岛素14IU qm控制血糖;每日服苯磺酸氨氯地平 5mg,缬沙坦氨氯地平1片控制血压。
这位糖尿病肾病慢性肾脏病3期出现进行性尿蛋白增加,肾功能下降。
病人腰膝酸软,双下肢无力,大量泡沫尿,舌质暗红伴齿痕,苔黄腻,脉弦细。辨证脾肾气阴两虚夹瘀血夹痰湿,予以健脾补肾。
考虑病人有瘀血痰湿的表现,需要活血通络,改善肾功能,同时祛风除湿,可以减少尿蛋白排泄。
2018年3 月检查∶GLU 6.7mmol/L,餐后2小时血糖8.8mmolL,Scr 129.9μmol/L,BUN 8.93mmol/L,eGFR 48.89mL/min,24小时 UTP 1.55g,病情控制不佳。
2018年5月5日∶GLU 8.51mmol/L,Scr 189.1umol/L,BUN 11.84mmol/L,eGFR 31.05mL/min,UA 500μmol/L,LDL-C 3.55mmol/L,TP81g/L,ALB48g/L,24小时UTP2.39g,血压 112/78mmHg。
腰膝酸软,双下肢无力,大量泡沫尿。舌质暗红伴齿痕,苔黄腻,脉弦细。
第二次来诊2018年5月31日
病人5月27日查∶GLU8.19mmol/L,Scr119umol/L,BUN10.22mmol/L,eGFR 54.35mL/min,UA461μmol/L,TP 70g/L,ALB 39g/L,HGB131g/L,24小时UTP0.49g。
第三次来诊2018年7月5日
病人7月3日查∶GLU8.91mmol/L,Scr89.1μmol/L,BUN 8.10mmol/L,eGFR77.11mL/min,TP 69.3g/L,ALB 37.7g/L,HGB 138g/L,24小时 UTP 0.44g。
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