坏疽的三种类型及特点(坏疽是什么菌感染)

如果在座的你已经年过5旬,那么请你一定要看完我下面这个真实的案例,古先生53岁了,门诊找到我说:他的右侧脚趾头最近一段时间发黑了,并且小腿肚和脚心都不同程度地、不明原因的疼痛。随后,他亮出来用卫生纸包裹的第二个足趾来,我一眼就看出了端倪,因为这个病的特征太明显了,什么病?糖尿病坏疽

坏疽的三种类型及特点(坏疽是什么菌感染)

顿时,我闻见一股极其难闻的恶臭,不由自主地捂住了口鼻,说句实话,这种味道跟死尸发出来的味道没什么两样,这充分说明,这根脚趾已经感染细菌而组织腐败了。

为什么他的脚趾头会发黑坏死?这连他自己都不明所以,奇怪的很!总是嘀咕说,我活了大半辈子,无病无灾,好端端地就出现了肢体坏死了呢?百思不得其解。

坏疽的三种类型及特点(坏疽是什么菌感染)

我仔细看过皮损后,说:你还是抽血查个血糖或者糖化血红蛋白吧,或者做个下肢彩超鉴别一下,过了大概一个小时,他气喘吁吁地走回来了,说:化验室那边的人说我血糖高的离谱,难道我得糖尿病了?我也没怎么吃糖啊?是不是你们搞错了?

面对这夺命三联问,我就问他:你是不是经常喝酒啊?喜欢吃米饭、馒头、面条、大饼啊?他肯定并掉头地说:是是是!

坏疽的三种类型及特点(坏疽是什么菌感染)

那就得了,这就是我要找的答案!

年近50的他,脚上为什么出现坏疽?王医生给大家详细地说一说!

首先!作为农村里的庄稼汉,不注重体检,干起活来很卖力,饿得快,吃得多!一口干仨馒头,一大碗米饭,再加上爱一口小酒,标配上下酒菜,肥甘厚腻等高热量、高糖量食物摄入,导致进入体内的食物都被机体逐步转化成了葡萄糖血管内突然闯入大量的葡萄糖,却无法一时被胰岛素统统抵消掉,所以血糖越来越多地滞留在血管内,无法彻底代谢排出,久而久之,迫使胰岛细胞功能下降,丧失对抗血糖的能力,发生血糖的升高,想必这糖尿病足,也是长期因血糖的升高而致末梢毛细血管的损伤,发生的血运障碍而逐渐坏死的!

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其次,古先生个人禀赋不足,先天血管发育畸形,后来我给他做了下肢动脉CTA,结果显示:其患肢,也就是右侧大腿内的各个大小动脉与分支,存在诸多动脉斑块,作为血管垃圾的斑块是会堵塞血管的,使本来并不宽敞的血管腔进一步狭窄,血管窄了血流势必通过的就少了,如果肢体组织没有血液的供养,那它肯定会溃烂坏死!

坏疽的三种类型及特点(坏疽是什么菌感染)

古先生生病的原因已经找到了,而接下来等待他的便是截肢,经过3-4天的保守治疗,坏死的边界已经很明了了,于是把他推向了手术台。

但是谁能料到,本来打算截除一个脚趾的计划却不能顺利进行,当术中切除第二个脚趾后,取下的一瞬间,赫然发现:第三个足趾基底部隐藏着大量的乳白色脓液,于是,一不做二不休,经过患者同意后,把第三个脚趾头也一并“馈赠”了。

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就这样,出手术室后的家属发现,他的右脚就剩下了三个脚趾头,很奇怪!经过解释后,他们终于彻底了解了病情,发生这样的事情,谁也没预料到,辅助检查与查体都不能有效地发现病变所在,要怪只怪他发现病情后,在家忍耐了7天,任由他恶性发现。

虽说经历过截肢后的它,现在已经认识到了高血糖给他带来的危害性,已经开始注意饮食的调控,但将来不免还会发生截肢的风险,因为他的CTA影像重建出来的血管,可以清楚地看到,他的左下肢足背动脉已经完全闭塞,如果不是有旁路血管供养左足,恐怕古先生也难逃再次截肢的厄运。

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这个真实案例告诉我们:人即使无病无灾,但不可不服老,年过半百的人,王医生建议大家一定要每年做一次体检,对自己的健康了如指掌,这样中老年才过的更安心!

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